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我院关于积极开展人感染猪链球菌疾病防控工作的部署
发布人:农科区医院 发布时间:2005/8/8 0:00:00


我院关于积极开展人感染猪链球菌疾病防控工作的部署
各门诊部、住院部、科室:
  近来,我省资阳、内江两市陆续发生了猪链球菌二型病例,并造成部分人员死亡,为有效防止此类传染病在我区的暴发和流行,确保我区人民的生命安全及社会的稳定,经院管会研究决定,启动重大疫情预案,成立猪链球菌疾病防控技术领导小组,负责防控技术工作的指导,落实措施,责任分担到人头,并组织全院学习人感染猪链球菌疾病的临床表现及诊疗标准.现将领导小组成员分工通知如下:
  组 长:
  贾天平(院长),负责防治技术的组织协调及全面督导工作。
  副组长:
  廖禄文(业务副院长),负责各村疫情信息收集、上报管理及协调工作。
  王兴强(业务副院长),负责落实感染者的救治及诊疗等工作。
  成 员:
  张庆宽:(防保科),负责对场镇单位、学校伙食团和餐饮食品店的食品卫生的监督管理、检查执法工作;负责爱国卫生工作;负     责消毒药品等防治物质的储备及其他后勤保障工作。
  羊君(医务科长),负责救治现场处理工作,传染病的诊治及管理工作。
  任槐:(住院部主任),负责住院留观病人的分诊、管理及查房工作。
  刘松:(住院部传染病专治医师),负责住院部留观病人的诊治管理、排泻物的处理及疫情报告等工作。
  各门诊部主任:杜长清、陈兴照、谢东、贾联行、车书奎等同志,负责各自分管门诊病人的转诊、疫情报告及吐泻物处理等工作。
防治技术领导小组下设办公室,办公室主任由张庆宽同志担任,负责处理防治工作的日常事务。
附:
卫生部关于人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施
一、主要临床表现
    本病潜伏期短,平均常见潜伏期2~3天,最短可数小时,最长7天。病人感染后起病急,临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。
    重症病例迅速进展为中毒性休克综合征,出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑,血压下降,脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。
    部分病例表现为脑膜炎,恶心、呕吐(可能为喷射性呕吐),重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑,无休克表现。
    还有少数病例在中毒性休克综合征基础上,出现化脓性脑膜炎表现。
   二、诊断要点
    综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果,排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括:
    1、流行病学史:当地一般有猪等家畜疫情存在,病例发病前7天内有与病(死)猪等家畜的接触史,如宰杀、洗切、销售等。
    2、疑似病例:流行病学史结合急起畏寒、发热,外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。
    3、临床诊断:流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。
    4、确诊病例:全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后,经鉴定为猪链球菌。
   三、治疗原则
    将病人转入当地传染病房,隔离治疗。该病发病急,进展快,重症病例病情凶险,各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治,尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC(弥漫性血管内凝血)治疗等措施。
    根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测,结果表明,3个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感,对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。
   四、预防控制措施
   主要采取以控制传染源(病、死猪等家畜)、切断人与病(死)猪等家畜接触为主的综合性防治措施。
    1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测,各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查,同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。
    2、病(死)家畜应在当地有关部门的指导下,立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。
    3、采取多种形式开展健康宣传教育,向群众宣传病(死)家畜的危害性,告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病(死)家畜。一旦发现病(死)家畜,要及时向当地畜牧部门报告。
    4、畜牧兽医部门组织力量,查清动物疫情范围,落实各项防控措施。